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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 巴金森病非老人專利!發抖恐已中晚期


(優活健康網新聞部/綜合報導)全台約4萬名巴金森患者,並且罹病人數逐年增加。台大醫院神經部主任吳瑞美指出,近2成巴金森病患者於青年發病,近期門診最年輕的發病案例僅18歲,顯見巴金森病並非大家過往所認知的老年病。雖然巴金森病的病名大家耳熟能詳,但實際了解疾病的人卻少之又少。

巴金森病延誤治療 恐會加速失能、增加失智與憂鬱症風險

根據台大醫院巴金森症暨動作障礙中心最新一份巴金森病認知網路調查發現,逾9成民眾不清楚巴金森病的初期症狀,大多對巴金森病早期症狀的認識僅限於「抖」,導致多數患者確診時已屬中晚期。巴金森病若延誤治療,恐會加速失去行動(失能)、表達能力的速度,更也增加合併失智與憂鬱症的風險。

據統計,高達7成民眾皆將巴金森病與失智症畫上等號。吳瑞美主任表示,巴金森病與失智症雖然都屬於腦部神經性疾病,但是巴金森病的症狀是先以神經退化性、進行性動作障礙問題表現。巴金森病不只「抖」,初期症狀可分為3種:單側手抖、行走緩慢小碎步、面具臉(臉面無表情)。其中約3成患者早期症狀為走路步態不穩、行動緩慢,民眾多輕忽此問題而延誤就醫。

巴金森病造成腦部功能的損傷不可逆

巴金森病腦部功能的損傷不可逆,若無及早發現、治療,恐加速患者出現動作障礙、喪失行動能力的時間,也將讓患者失去口語表達能力。據統計,約2至3成患者罹病晚期會出現失智問題,更有43%巴金森病患者會因疾病惡化而併發憂鬱症。

門診中常有患者認為一旦罹病後便無法控制,只能坐等生命逝去。其實現在已有多種巴金森病的治療方式,會根據患者不同症狀,提供不同治療選擇,幫助患者緩解症狀,並延緩疾病惡化。患者若未妥善控制,未來可能會讓自己掉入巴金森所帶來的「失去行動能力、失去表達能力、失去快樂、失智」的四失威脅,切勿輕忽巴金森病初期症狀的徵兆。

年輕型巴金森多半與基因、家族遺傳有關

全台65歲以上每100人就有1人罹患巴金森病,所有神經病變疾病中巴金森病罹病人數僅次於失智症。然而吳瑞美主任表示,「年輕型巴金森」的發生多半與基因、家族遺傳有關。相較於年長的巴金森病患者,正值花樣年華的患者,更容易因不了解疾病而向外界隱藏、獨自承受壓力。然而及早發現疾病、按時回診治療,不論是年輕或年長的巴金森病患者都能有機會好好與病共存。






 《辨病》超音波檢查 判定瓣膜心臟病灶與嚴重性


心臟共有四個瓣膜,當瓣膜發生病變就稱為瓣膜性心臟病,根據三總心臟內科的資料表示,瓣膜疾病的種類有二尖瓣狹窄及閉鎖不全,三尖瓣狹窄及閉鎖不全,主動脈瓣狹窄及閉鎖不全肺動脈瓣疾病。

瓣膜性心臟病的臨床表徵主要呈現微喘、無力、胸痛、下肢水腫、肺水腫等症狀,通常致病原因包含風濕性心臟病、退化性心臟病及先天性心臟病。

一般來說,風濕性心臟病約佔瓣膜性心臟病70%,好發族群以女性居多,大多為幼年時患風濕性感染所引起;退化性心臟病多為老年人的主動脈疾病,多因主動脈狹窄。而中年以後之僧帽瓣脫垂之病人,為腱索過長或腱索斷裂所造之閉鎖不全。

感染性心臟病因細菌或黴菌感染所造成之瓣膜破壞,較常造成瓣膜之閉鎖不全;先天性心臟病則是先天性瓣膜狹窄或閉鎖不全,常在嬰幼兒時期即可發現,其表現症狀為心雜音或生長上的遲緩、發紺等。

瓣膜性心臟病的治療方式可以分為內科療法及外科療法,內科療法──輕症的患者如果心臟並未到衰弱期,可進行一般的體力活動,但應該避免重的體力勞動,或極劇烈的運動。心臟功能衰竭的病者,應接受積極的治療,去除所有之誘發因素,及用藥物去增強心臟收縮力、降低週邊血管阻力及舒緩心衰竭等,以改善患者之運動量。

外科療法──若是單純二尖瓣狹窄而又有症狀的民眾,可進行二尖瓣整形手術如有二尖瓣狹窄和閉鎖不全、或主動脈瓣狹窄和閉鎖不全,合併有心衰竭或運動耐力不佳者,應考慮作動物或人工瓣膜置換。

提醒患者平日應注意定期回醫院追蹤、檢查,依醫生指示按時服用藥物及隨身攜帶藥物之外,情緒也需要保持穩定,避免過度情緒過度起伏,若是有合併感染發燒、身體不適狀況增加時,立即就醫。

由於瓣膜性心臟病可經心臟超音波等檢查來確定病灶與嚴重性,病依其症狀的輕重有別,可從藥物治療、氣球導管擴張術到最後開心手術置放人工瓣膜或修補瓣膜,以維護較佳之心臟功能,提升生活品質,提醒民眾只要遵從醫師指示依序治療,一般瓣膜性心臟病的預後皆不錯。(記者戎宿安)








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